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임신과준비 임신과 약물복용
2009.01.13 10073
임신과 약물복용
임신초기에 때로는 산모 자신도 임신이  된 것을 모르는 경우가 많은데, 대부분의 산모가 이시기에 약물을 복용하게 되며 약물의 영향이 가장 높은 시기이기도 하다. 때문에 임신 사실을 알기 전에 복용했던 약이 태아에게 어떤 영향을 주지나 않을까 불안해하며 병원을 찾는 경우를 어렵지 않게 볼 수 있습니다. 임신 전후로 약 2주 동안을 전수정기간이라고 하는데 이 시기에 영향을 미치면 의학적으로는 all or none 이라는 섭리에 따라 2가지 길을 택하게 됩니다. 약물로 인해 태아가 악영향을 받았으면 유산이 되었을 것이고 임신이 지속된다면 정상임신이라고 생각할 수 있습니다.

또한, 수정 후 자궁에 착상이 되어 산모와 순환이 시작되는 2주까지는 산모의 혈액 속 약물이 태아에게 전달이 되지 않기 때문에 지나친 걱정은 하지 않아도 됩니다.

그러나 이 후 기관형성일 가장 활발하게 일어나는 최종 월경 후 4주부터 10주 사이에 약물섭취는 태아에게 종류와 양에 따라 여러 가지 기형발생에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 이 시기에  임신을 인식하지 못한 상태에서 약물 복용이 있다면 산부인과 전문의와 반드시 상담을 통해 문제를 확인하는 것이 좋습니다.
임신 중 의약품 사용에 있어  지켜야할 사항 몇 가지를 알아보겠습니다.
① 임신 중에 철분을 비롯한 조혈제외의 모든 약물은 주의하고 필요한 경우 반드시 담당의사와 상의해야 합니다.
② 가임연령의 여성은 약물복용 전에 반드시 최종생리일을 점검하여야 합니다.
③ 약물제조시, 임신에 대한 독성여부를 반드시 크게 표시해야 합니다.
④ 임신초기 보약 등 생약성분의 약은 꼭 필요하고 안전성을 확인한 경우에만 복용해야 합니다.
다음은 임신 중에 흔히 접할 수 있는 약물에 대해 간단하게 알아보겠습니다.
● 기침과 감기에 대한 약
감기는 주로 바이러스에 의한 상기도감염으로 대부분의 약이 증상 완화목적으로 사용됩니다. 또한 약물들은 진해, 거담, 천식, 항히스타민계 약물 등이 복합적으로 사용되기 때문에 일률적으로 분류하기 어렵습니다.

일부 감기약 성분 중에 기형아를 유발할 수 있다는 보고가 있습니다. 하지만 대부분 동물 실험 결과로, 동물 실험에서는 보통 사람이 복용하는 양의 수백 배나 되는 고용량을 단기간에 투여하여 얻은 결과로 통상적인 1주일 정도 복용하는 것은 큰 해가 없다고 볼 수 있습니다. 감기의 치료를 위해 약물을 복용하기 보다는 충분한 휴식한 휴식과 함께 수분섭취를 위해 따뜻한 물과 신선한 과일을 많이 먹는 것이 현명하겠습니다.
● 변비완화제
대부분의 변비완화제는 특별한 금기증이 없으면 간헐적으로 사용하여도 비교적 안전합니다. 하지만 약 복용 후 설사가 발생했다면 조심해서 사용해야합니다. 심한 설사로 인한 탈수는 유산과 관계가 있을 수도 있습니다.
● 위장약
위장약에도 작용에 따라 종류가 여러 가지가 있지만 단순 소화제나 위산제면 복용해도  큰 문제는 없습니다. 일반적으로 제산제는 다른 약물의 흡수에 영향을 줄 수 있으므로 다른 약물과 함께 복용할 때는 1~2시간 간격을 두고 복용하는 것이 좋습니다. 하지만  장기간 복용할 경우에는 담당의사와 상의하는 것이 좋겠습니다.
● 신경안정제
항경련제로도 사용되는 안정제는 종류에 따라 임신 중 태반을 통과하여 태아의 장기에 분배되어 태아와 모체의 혈중 비율이 거의 동등하게 됩니다. 동물실험과 증례 연구에서  기형성을 보이는 제재도 있기 때문에 신경계에 작용하는 약은 약 복용으로 인한 장단점을 전문의와 상의해서 신중하게 이용해야겠습니다.
● 진토, 제토제
구역이나 토하는 증상, 특히 임신 초기 입덧에 사용하는 약물은 공식적으로 기형을 일으킨다는 보고는 없습니다. 하지만 일반적으로 장기가 형성되는 시기 이후에 사용하는 것을 추천하고 있습니다.
●  피로회복제
피로회복제 또는 드링크제의 주성분은 생약과 수용성 비타민이지만 카페인도 소량 들어있습니다. 피로회복제 그 자체에는 기형을 유발하는 성분이 없으므로 크게 걱정하지 않아도 되지만, 습관적으로 장기간 복용은 피해야겠습니다. 피로회복을 위해 제철 싱싱한 과일을 먹는 것이 현명하겠습니다.
● 종합비타민
비타민은 인간에게 필수적입니다. 종합비타민 영양제에는 수용성과 지용성이 있는데 수용성을 과잉 섭취할 경우 몸 밖으로 배출되지만 A, D와 E와 같은 지용성은 그대로 몸 안에 남습니다. 비타민에서 문제가 되는 것은 지용성 비타민으로 고용량에서 독성이 있거나 태아기형을 유발할 수 있습니다. 하지만 일반적으로 비타민 영양제 복용으로는 비타민 A, D가 과잉될 염려는 없습니다.
● 해열진통제
해열, 진통제 중에는 아스피린은 위벽파열증, 소장폐쇄증이나 조기 동맥관 폐쇄증과 관련이 있다는 보고가 있어 임신 중 아스피린은 장점이 잠재적인 위험성보다 높은 경우에 신중하게 처방되어야 하겠습니다.

가장 흔하게 사용되고 있는 아세트아미노펜은 장기간 남용과 과용만 아니라면 임신 전기간에 걸쳐 사용할 수 있고, 대부분의 약물이 그러하듯이 임신 초기에는 명백한 필요성이 있을 때 담당의사와 상의 후 사용하는 것이 안전하겠습니다.
by 관리자   at 2009.01.13 19:04:52

    
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