전세계 여성암 사망률2위 <자궁경부암>의 원인인 HPV 발견에 2008년 노벨상이 수여됐습니다.
전국 1,800여개 산부인과를 대표하는 <대한산부인과의사회>에서는 <최고의 선물, 자궁경부암 예방캠페인>을 진행합니다.
지식인에서의 질문 중 몇가지 사례를 들어 <대한산부인과의사회 자궁경부암 연구회>에서 답변해드립니다.
<지식인 질문>
안녕하세요 ^^
저는 28세 여성입니다.
3년전 자궁암 검사를 받았을때는 아무런 이상이 없다고 하였는데
계속적으로 냉이 많고(출혈은 없음) 월경이 불규칙해서 산부인과를 찾았습니다.
냉검사만 했을때는 성병이 발견되었다고 하여 약을 먹고 있습니다.
내년에 결혼을 생각하고 있어 자궁경부암 검사를 같이 받았는데 HPV 바이러스가 발견되었다고 합니다.
HPV 바이러스는 번호가 있던데 산부인과에서는 번호는 알려주지 않고 양성/음성이 중요하다며
바이러스 검사를 받고 기다리는 중입니다.
남자친구나 가족에게 말을 할수 없어 결과만을 기다리고 있는데요.. 너무 초초 합니다..
HPV 바이러스 양성으로 나오면 자궁경부암인 유발할수 있는지와 어떤사람은 그 세포가 암세포가 될 가능성이 적어서 그냥 냅둬도 된다는데...
그리고 원추절제술을 했다고 되어있는데 이 수술도 암인경우에 수술을 하는 방법인가요??
출처 : http://kin.naver.com/detail/detail.php?d1id=7&dir_id=70103&eid=m16LE4gj05lCs8odmrVG0HgaPBW/bzQt&qb=SFBW
안녕하세요. 대한산부인과의사회 자궁경부암 연구회입니다.
자궁경부암 조기 진단을 위하여 보통 세포검사, HPV 검사, 그리고 확대촬영술 같은 자궁경부를 확대해서 관찰 하는 검사를 하게 됩니다.
HPV 검사를 왜 하는 지 설명을 드리면 답변을 대신할 수 있지 않을까 합니다.
자궁경부의 세포검사는 현미경으로 세포를 확대하여 보는 검사입니다. 즉, 정상, 염증, 암이 되기 전의 다양한 단계의 세포, 암세포 등을 관찰 할 수 있어 자궁경부암의 조기 진단에 유용한 검사입니다. 그러나 이는 이미 진행을 한 뒤에 발견하는 검사이므로 모양으로 확실한 이상이 나타나기 전에는 암의 발전 가능성을 예측하기 쉽지 않습니다.
그러나 최근 자궁경부의 원인이 발암성 HPV 바이러스의 반복적이고 지속적인 감염이 원인으로 밝혀졌으며, 자궁경부의 세포가 HPV에 감염 되었는 지 알 수 있는 검사가 개발되어 있습니다. 따라서 현재 세포의 모양에는 이상이 없어도 향후에 암으로 발전할 가능성에 대한 것을 예측 할 수 있게 됩니다. 과 함께 자기 치유 능력이 떨어질 때 이며, 이런 단계는 오랜 시간에 걸쳐 점차적으로 나타납니다. 즉, HPV유전자 검사를 통하여 발암성 유전자가 없음을 확인 하면 향후 암 발생 가능성이 매우 낮은 것을 알 수 있으므로 막연히 세포검사만 반복적으로 하는 것에 비해서 좀 더 정확한 지침을 내려 줄 수 있습니다. 특히 세포의 모양이 암 발생과정은 아니지만, 완전히 정상이라고 판단 할 수 없는 애매한 진단이 나올 때 유용한 판단 기준이 됩니다.
그러나 반대로 HPV가 현재 나왔다고 암이 유발 될 것이라고 추측하지는 않습니다. 왜냐하면 일시적인 감염이 대부분이고 모두 95% 이상이 일년 안에 저절로 소실됩니다. 우리나라의 경우 성관계를 시작한 젊은 여성의 20-30%가 검사에 양성이 나올 수 있고 이런 여성들의 성생활 습관이 모두 이상이 있다는 뜻은 아닙니다. 미국의 경우는 젊은 여성에서는 판단의 유용성이 적다고 생각하여 30세 이후에 HPV 검사를 권하고 있고, 구체적인 타입을 보는 것 보다는 발암성 HPV를 있다 없다 정도만을 알 수 있는 상대적으로 저렴한 방법을 권하고 있습니다. HPV 검사는 HPV는 대부분 피부의 접촉으로 감염이 되는 것으로 알려져 있으나 아직 그 생활사에 대해서는 연구가 부족합니다. 따라서 자궁경부암의 예방을 위한 보조적인 검사로 HPV를 한 것으로 성병 취급을 하거나 암이 생길 것이라는 지나친 걱정이나 후속 조치를 하실 필요 없습니다. 다만 걱정이 되는 경우 일년 뒤에 세포검사와 함께 재검을 하는 것을 권합니다.
HPV의 타입을 아는 것은 발암성 여부와 향후 재발율을 추측하는데 도움이 됩니다만 모두 열 다섯 가지 타입 발암성 HPV가 있다 없다만을 알아도 그 의미를 아는데는 충분합니다. 안심을 하는데 도움이 되셨으면 합니다.
답변을 참고하시기 전에
1. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주시기 바랍니다.
2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 산부인과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.
